Anh Nam, 38 tuổi, khó tiểu, đau tức bụng dưới, bác sĩ chẩn đoán hẹp niệu đạo và phẫu thuật lấy vạt da quy đầu tái tạo đoạn đường tiểu.
ThS.BS Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đoạn niệu đạo trước của người bệnh bị xơ hóa, thu hẹp đáng kể khiến lượng nước tiểu tồn lưu trong bàng quang rất lớn. Tình trạng kéo dài có thể gây nhiễm trùng ngược dòng hoặc ảnh hưởng chức năng thận.
Hẹp niệu đạo có thể do chấn thương, tiền sử can thiệp đường tiểu (tán sỏi, đặt thông tiểu, cắt đốt tiền liệt tuyến) hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu kéo dài. Anh Nam hẹp trên 2 cm niệu đạo, không rõ nguyên nhân.
Bác sĩ Duy quyết định phẫu thuật tạo hình bằng mô tự thân lấy từ vạt da quy đầu của chính người bệnh. Niêm mạc miệng và vạt da tự thân (thường chọn vạt da quy đầu) là hai loại mô tự thân có độ bền và tính tương thích cao, hiệu quả trong tái tạo niệu đạo.
Bác sĩ Duy (bên trái) cùng êkíp phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho người bệnh. Ảnh:
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ gỡ dính và lấy các mô xơ quanh niệu đạo, sau đó dùng vạt da quy đầu có cuống mạch máu nuôi, khâu ốp vào để tạo hình một niệu đạo mới, đảm bảo đường tiểu thông thoáng và giảm nguy cơ tái hẹp. Phương pháp này giúp sửa đoạn hẹp dài và không làm dương vật bị ngắn lại như phương pháp cắt nối tận - tận.
Vài ngày sau mổ, người bệnh có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường, ít đau, được xuất viện. Anh tiếp tục đặt ống thông tiểu trong hai tuần, sử dụng kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ.
Bác sĩ Duy cho hay trước đây
hẹp niệu đạo
có thể được điều trị bằng phương pháp nong niệu đạo bằng que hoặc xẻ hẹp nội soi bằng laser hay dao lạnh nhưng dễ tái hẹp. Hiện, phẫu thuật cắt nối tận - tận được áp dụng cho các đoạn hẹp ngắn dưới 2 cm. Nếu đoạn hẹp dài hoặc phức tạp, phẫu thuật tái tạo niệu đạo hẹp bằng vạt da quy đầu hoặc niêm mạc miệng là giải pháp tối ưu.
Khi có dấu hiệu bất thường như tiểu khó, tia nước tiểu yếu hoặc tiểu đau, người bệnh nên đến các bệnh viện uy tín khám chuyên khoa Tiết niệu để tìm nguyên nhân và can thiệp phù hợp, phòng ngừa tái phát.
Bảo Anh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
TP Hồ Chí Minh
Hẹp niệu đạo có thể do chấn thương, tiền sử can thiệp đường tiểu (tán sỏi, đặt thông tiểu, cắt đốt tiền liệt tuyến) hoặc nhiễm khuẩn đường tiết niệu kéo dài. Anh Nam hẹp trên 2 cm niệu đạo, không rõ nguyên nhân.
Bác sĩ Duy quyết định phẫu thuật tạo hình bằng mô tự thân lấy từ vạt da quy đầu của chính người bệnh. Niêm mạc miệng và vạt da tự thân (thường chọn vạt da quy đầu) là hai loại mô tự thân có độ bền và tính tương thích cao, hiệu quả trong tái tạo niệu đạo.
Bác sĩ Duy (bên trái) cùng êkíp phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho người bệnh. Ảnh:
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ gỡ dính và lấy các mô xơ quanh niệu đạo, sau đó dùng vạt da quy đầu có cuống mạch máu nuôi, khâu ốp vào để tạo hình một niệu đạo mới, đảm bảo đường tiểu thông thoáng và giảm nguy cơ tái hẹp. Phương pháp này giúp sửa đoạn hẹp dài và không làm dương vật bị ngắn lại như phương pháp cắt nối tận - tận.
Vài ngày sau mổ, người bệnh có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường, ít đau, được xuất viện. Anh tiếp tục đặt ống thông tiểu trong hai tuần, sử dụng kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ.
Bác sĩ Duy cho hay trước đây
hẹp niệu đạo
có thể được điều trị bằng phương pháp nong niệu đạo bằng que hoặc xẻ hẹp nội soi bằng laser hay dao lạnh nhưng dễ tái hẹp. Hiện, phẫu thuật cắt nối tận - tận được áp dụng cho các đoạn hẹp ngắn dưới 2 cm. Nếu đoạn hẹp dài hoặc phức tạp, phẫu thuật tái tạo niệu đạo hẹp bằng vạt da quy đầu hoặc niêm mạc miệng là giải pháp tối ưu.
Khi có dấu hiệu bất thường như tiểu khó, tia nước tiểu yếu hoặc tiểu đau, người bệnh nên đến các bệnh viện uy tín khám chuyên khoa Tiết niệu để tìm nguyên nhân và can thiệp phù hợp, phòng ngừa tái phát.
Bảo Anh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
TP Hồ Chí Minh
