Chị Nhung, 29 tuổi, mắc bệnh cường giáp gây vô sinh thứ phát 4 năm, điều trị nội tiết kết hợp thụ tinh ống nghiệm để sinh con.
Chị Nhung từng một lần hút thai, một lần mang thai ngoài tử cung phải cắt bỏ vòi trứng trái. Sau 4 năm không có thai lần nữa, vợ chồng đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khám. Kết quả, chị bị tắc vòi trứng phải, nồng độ hormone tuyến giáp T3, T4 tăng, trong khi nồng độ hormone tuyến yên TSH giảm, kích thước tuyến giáp phì đại. Chị Nhung được bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh basedow (cường giáp tự miễn), một rối loạn hệ miễn dịch liên quan đến sự hoạt động quá mức của tuyến giáp.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy, cho biết bệnh basedow không trực tiếp gây vô sinh nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của phụ nữ thông qua rối loạn nội tiết toàn thân. Khi hormone tuyến giáp tăng cao kéo dài, trục hạ đồi - tuyến yên - buồng trứng bị xáo trộn, làm rối loạn phóng noãn, kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh. Đồng thời, tình trạng cường giáp còn làm tăng chuyển hóa, giảm dự trữ năng lượng và ảnh hưởng đến chất lượng trứng, khiến quá trình thụ tinh tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản kém hiệu quả, dẫn đến vô sinh.
Bác sĩ liên chuyên khoa Nội tiết - Dinh dưỡng phối hợp thăm khám và xây dựng phác đồ phù hợp cho chị Nhung, nhằm đưa hormone tuyến giáp về ngưỡng ổn định trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đảm bảo an toàn cho mẹ, nâng cao cơ hội có thai, sinh con khỏe mạnh.
Sau 6 tháng, sức khỏe chị Nhung ổn định, được dùng thuốc kích thích buồng trứng với liều nhẹ, giảm số mũi tiêm so với thông thường. Bác sĩ chọc hút được 20 nang noãn, thụ tinh với tinh trùng người chồng bằng phương pháp tiêm vào bào tương noãn (ICSI) tạo phôi. Các phôi thai tiếp tục được nuôi cấy trong tủ động học timelapse tích hợp trí tuệ nhân tạo, giúp vợ chồng có 7 phôi ngày 5.
Chuyên viên phôi học đang thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn để tạo phôi. Ảnh:
IVF Tâm Anh
Chị Nhung đậu thai ngay sau lần đầu
chuyển phôi ngày 5
vào buồng tử cung, được bác sĩ chuyên khoa Sản - Nội tiết theo dõi sát suốt thai kỳ, định kỳ đánh giá chức năng tuyến giáp, điều chỉnh thuốc kịp thời nhằm duy trì hormone tuyến giáp ở ngưỡng an toàn cho mẹ và thai nhi. Bác sĩ khoa Dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn uống phù hợp để hỗ trợ sự phát triển của thai. Chị Nhung sinh mổ thuận lợi con trai khỏe mạnh, nặng 4,3 kg.
Basedow phổ biến ở phụ nữ hơn so với nam giới, thường khởi phát trước 40 tuổi. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng, song các yếu tố nguy cơ như gia đình có người thân bị rối loạn tuyến giáp, người mắc các rối loạn miễn dịch như bệnh tiểu đường type 1, viêm khớp dạng thấp, thường xuyên căng thẳng cảm xúc hoặc thể chất, phụ nữ mang thai hoặc mới sinh con, hút thuốc lá. Khi mắc bệnh, nữ giới thường có biểu hiện lo lắng, dễ cáu kỉnh, run rẩy bàn tay hoặc đầu ngón tay, nhạy cảm với nhiệt độ cao, tăng tiết mồ hôi, giảm cân, xuất hiện bướu cổ, thay đổi chu kỳ kinh, tăng nhu động ruột, mắt lồi, nhịp tim không đều.
Phụ nữ thực hiện
thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
cần kiểm soát ổn định basedow, tránh ảnh hưởng khả năng đậu thai. Tình trạng còn làm tăng nguy cơ tiền sản giật, sinh non, thai chậm phát triển trong tử cung, rối loạn chức năng tuyến giáp ở thai nhi. Trẻ sinh ra có thể gặp bất thường nghiêm trọng về nhận thức và sự phát triển của hệ thần kinh.
Bác sĩ Thủy khuyến cáo nhiều bệnh lý nội khoa có thể ảnh hưởng âm thầm đến chức năng sinh sản, không có triệu chứng rõ ràng nên dễ nhầm lẫn hoặc bị bỏ qua. Vợ chồng kết hôn sau một năm (với trường hợp người vợ trên 35 tuổi là 6 tháng) mà chưa có con nên tầm soát sức khỏe toàn diện để phát hiện bệnh và điều trị sớm.
Trịnh Mai
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn
tại đây
để bác sĩ giải đáp
Hà Nội
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy, cho biết bệnh basedow không trực tiếp gây vô sinh nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của phụ nữ thông qua rối loạn nội tiết toàn thân. Khi hormone tuyến giáp tăng cao kéo dài, trục hạ đồi - tuyến yên - buồng trứng bị xáo trộn, làm rối loạn phóng noãn, kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh. Đồng thời, tình trạng cường giáp còn làm tăng chuyển hóa, giảm dự trữ năng lượng và ảnh hưởng đến chất lượng trứng, khiến quá trình thụ tinh tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản kém hiệu quả, dẫn đến vô sinh.
Bác sĩ liên chuyên khoa Nội tiết - Dinh dưỡng phối hợp thăm khám và xây dựng phác đồ phù hợp cho chị Nhung, nhằm đưa hormone tuyến giáp về ngưỡng ổn định trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đảm bảo an toàn cho mẹ, nâng cao cơ hội có thai, sinh con khỏe mạnh.
Sau 6 tháng, sức khỏe chị Nhung ổn định, được dùng thuốc kích thích buồng trứng với liều nhẹ, giảm số mũi tiêm so với thông thường. Bác sĩ chọc hút được 20 nang noãn, thụ tinh với tinh trùng người chồng bằng phương pháp tiêm vào bào tương noãn (ICSI) tạo phôi. Các phôi thai tiếp tục được nuôi cấy trong tủ động học timelapse tích hợp trí tuệ nhân tạo, giúp vợ chồng có 7 phôi ngày 5.
Chuyên viên phôi học đang thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn để tạo phôi. Ảnh:
IVF Tâm Anh
Chị Nhung đậu thai ngay sau lần đầu
chuyển phôi ngày 5
vào buồng tử cung, được bác sĩ chuyên khoa Sản - Nội tiết theo dõi sát suốt thai kỳ, định kỳ đánh giá chức năng tuyến giáp, điều chỉnh thuốc kịp thời nhằm duy trì hormone tuyến giáp ở ngưỡng an toàn cho mẹ và thai nhi. Bác sĩ khoa Dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn uống phù hợp để hỗ trợ sự phát triển của thai. Chị Nhung sinh mổ thuận lợi con trai khỏe mạnh, nặng 4,3 kg.
Basedow phổ biến ở phụ nữ hơn so với nam giới, thường khởi phát trước 40 tuổi. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng, song các yếu tố nguy cơ như gia đình có người thân bị rối loạn tuyến giáp, người mắc các rối loạn miễn dịch như bệnh tiểu đường type 1, viêm khớp dạng thấp, thường xuyên căng thẳng cảm xúc hoặc thể chất, phụ nữ mang thai hoặc mới sinh con, hút thuốc lá. Khi mắc bệnh, nữ giới thường có biểu hiện lo lắng, dễ cáu kỉnh, run rẩy bàn tay hoặc đầu ngón tay, nhạy cảm với nhiệt độ cao, tăng tiết mồ hôi, giảm cân, xuất hiện bướu cổ, thay đổi chu kỳ kinh, tăng nhu động ruột, mắt lồi, nhịp tim không đều.
Phụ nữ thực hiện
thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
cần kiểm soát ổn định basedow, tránh ảnh hưởng khả năng đậu thai. Tình trạng còn làm tăng nguy cơ tiền sản giật, sinh non, thai chậm phát triển trong tử cung, rối loạn chức năng tuyến giáp ở thai nhi. Trẻ sinh ra có thể gặp bất thường nghiêm trọng về nhận thức và sự phát triển của hệ thần kinh.
Bác sĩ Thủy khuyến cáo nhiều bệnh lý nội khoa có thể ảnh hưởng âm thầm đến chức năng sinh sản, không có triệu chứng rõ ràng nên dễ nhầm lẫn hoặc bị bỏ qua. Vợ chồng kết hôn sau một năm (với trường hợp người vợ trên 35 tuổi là 6 tháng) mà chưa có con nên tầm soát sức khỏe toàn diện để phát hiện bệnh và điều trị sớm.
Trịnh Mai
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn
tại đây
để bác sĩ giải đáp
Hà Nội
